山东省乡镇卫生院基本药物可及性研究

本书综合运用经济学和管理学的理论与方法，从“供方-需方-管理方”三方联动的视角出发，定性与定量相结合，从基本药物的可获得性、可负担性和合理使用三个方面对山东省乡镇卫生院基本药物可及性情况进行了系统研究。首先，借鉴世界卫生组织标准化方法，确定了基本药物的可获得性、可负担性以及合理用药的评价指标。其次，运用定量和定性资料对山东省乡镇卫生院基本药物的可获得性、可负担性以及合理用药现状及地区分布情况进行了描述性分析。第三，从客观指标、医生、农村居民以及管理者的角度分别对基本药物制度实施前后乡镇卫生院基本药物可获得性、可负担性以及合理用药的变化情况进行比较分析。第四，运用综合指数方法对基本药物可及性各维度的指标进行标准化处理，并运用基本药物可及性评价的立方体模型，对基本药物制度实施前后以及不同地区的基本药物可及性进行综合评价，同时进行国际间的比较研究。第五，采用扎根理论与路径分析，结合利益相关者分析识别了影响基本药物可获得性、可负担性、合理用药的因素及其作用机制。最后，借鉴国内外经验，从基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监管等各个环节提出促进基本药物可及性的对策建议。